目的：探讨心率震荡（HRT ）在不同级别的慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的变化规律，分析 HRT 与左心功能指标（LVEF、LVEDD ），心率变异（HRV ）指标（SDNN、SDANN、RMSSD）的相关性，从而评估心衰程度。方法：选择CHF患者（心衰组）120例，非CHF患者（对照组）120例。根据美国纽约心脏病协会分级标准分组，心功能Ⅱ级55例，Ⅲ级43例，Ⅳ级22例。患者行24h 动态心电图、超声心动图检查，记录 HRV 的各组值，心超的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）计算HRT的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），比较各组间的差异及相关性。结果：与对照组相比较，CHF组TO值明显高于对照组（P〈0．01），CHF组 TS值明显低于对照组（P〈0．01），随着CHF程度的加重，TO、TS的改变更加显著，TO值越来越高，TS值越来越低。CHF 组 TO 与 SDNN、SDANN、rMSSD、LVEF值呈负相关，与 LVEDD 呈正相关；CHF组TS与SDNN、SDANN、rMSSD、LVEF值呈正相关，与LVEDD呈负相关。TO与TS无相关性。结论：在慢性心力衰竭患者中心率震荡现象明显减弱，且随着心衰严重程度加重，心率震荡变钝越明显。
作者：沈丽萍；徐春红；熊望琼
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 4期
