目的：探讨低／极低体重儿“积极”的营养支持对坏死性小肠结肠炎（NEC）和晚发型败血症的影响，为制定适合低／极低体重儿的营养支持提供参考。方法：选择新生儿重症监护室（NICU ）低／极低出生体重儿285例。其中对照组210例，实施传统的营养管理，观察组75例，实施早期的营养管理。分析两组低／极低体重儿 NEC 和晚发型败血症的发生率和相关指标的情况。结果：对照组相比于观察组，对照组 NEC 有25例，观察组 NEC 有8例，两组在 NEC 的发病率、临床表现及辅助检查指标方面差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。另外对照组相比于观察组，对照组晚发型败血症有35例，血培养阳性10例，白细胞计数异常24例，血小板计数异常32例，C 反应蛋白增高33例，降钙素原增高31例，观察组晚发型败血症有5例，血培养阳性1例，白细胞计数异常1例，血小板计数异常3例，C 反应蛋白增高4例，降钙素原增高4例。两组在晚发型败血症发生率、白细胞计数异常和血小板计数异常方面差异有统计学意义（P＜0．05），但在血培养阳性、C 反应蛋白增高和降钙素原增高方面差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。结论：低／极低体重儿实施早期的营养管理是安全和有效的，可以减少晚发型败血症的发生率，但对 NEC 的发生率影响不大。
作者：张敕
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 12期
