目的：探讨脓毒症患者血脂水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性生理学及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化关系及其对病情程度和预后判断的价值和意义。方法对46例脓毒症患者在入院后24 h内抽取静脉血，检测血脂水平，包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），采用免疫比浊法对血清hs-CRP进行测定。同时进行APACHEⅡ评分。根据入院后第1个24 h的APACHEⅡ评分进行分组：分值≥20分的脓毒症患者共19例为Ⅰ组；分值＜20分的27例为Ⅱ组。随访2周，其中12例死亡，为死亡组；34例存活，为生存组。结果Ⅰ组 TC和 HDL-C水平比Ⅱ组低（ P＜0.05或 P＜0.01），Ⅰ组hs-CRP水平比Ⅱ组低（P＜0.05）。死亡组APACHEⅡ分值较生存组高（P＜0.01），HDL-C水平则较生存组低（P＜0.05），hs-CRP水平则较生存组低（P＜0.01）。相关分析显示：血清 TC和 HDL-C水平与hs-CRP、APACHE Ⅱ评分均呈负相关关系，hs-CRP与APACHE Ⅱ评分均呈正相关关系。结论 APACHEⅡ评分和血脂水平、血清 Hs-CRP之间，血脂水平和血清hs-CRP之间有显著的相关性。脓毒症患者在急性期易出现低脂血症，其可能与体内炎症反应有关。血脂水平降低、hs-CRP水平升高提示脓毒症症患者的病情重、预
作者：仝珊；卢彩兰；李燕；魏晓霞；成丽英；窦伟
来源：山西医药杂志 2014 年 3期
