目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗超急性期脑梗死患者预后不良的危险因素.方法连续选取在我科住院接并受rt-PA静脉注射治疗的急性期脑梗死患者96例,记录患者一般资料 、药物治疗情况 、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)基线评分 、3个月改良Rankin量表(mRS)等功能评分,采用回顾性分析影响急性期脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的因素.结果预后良好组患者83例(86％)、预后不良组患者13例(14％);单因素分析提示:基线NIHSS评分>7、同侧责任大血管狭窄或闭塞 、非全量rt-PA、肾功能不全 、糖尿病等与静脉溶栓治疗预后不良相关(P<0.05),非条件多因素Logistic回归分析显示,溶栓前基线NIHSS评分>7[OR=19.27,95％CI(3.61,102.94),P=0.001)]、同侧责任大血管狭窄或闭塞[OR=10.29,95％CI(1.14,92.88),P=0.038]是导致rt-PA静脉溶栓后90 d预后不良的独立危险因素.结论中-重度急性脑梗死及伴有责任大动脉狭窄或闭塞是rt-PA静脉溶栓后90 d预后不良的独立危险因素.
作者：张幼林；崔颖；曾一君；黄红莉；张海燕；郑永真；刘欣；杨卫兴；赵坤英；郑华
来源：山西医药杂志 2018 年 47卷 20期
