目的 探讨DRAGON评分对急性脑梗死患者接受静脉溶栓预后的预测价值.方法 回顾性分析40例接受静脉溶栓[包括阿替普酶(r-tPA)及尿激酶]的急性脑梗死患者,计算溶栓前的DRAGON评分,并随访其溶栓后3及12个月的改良Rankin评分(mRS).以mRS为预后评定指标,定义mRS≤2为良好预后,mRS≥5为预后不良.验证DRAGON评分与溶栓结局的关系.结果 40例接受静脉溶栓患者,接受r-tPA溶栓19例(47.5％),接受尿激酶溶栓21例(52.5％).3个月良好结局(mRS≤2) 17例(44.7％),不良结局(mRS≥5) 10例(26.3％)；12个月良好结局15例(42.9％),不良结局9例(25.7％).ROC分析显示,当DRAGON评分以3分为截点(分为≥3及＜3)时,预测3个月良好预后的曲线下面积最大[0.701(0.530 ～0.878)],敏感度为70.6％,特异度为69.6％；当DRAGON评分以3分为截点(分为≥3及＜3)时,预测12个月良好预后的ROC曲线下面积最大[0.742(0.566 ～0.911)],敏感度为73.3％,特异度为75.0％；当DRAGON评分以5分为截点(分为≥5及＜5)时,预测3个月不良预后的ROC曲线下面积最大[0.800(0.618 ～0.982)],敏感度为70.0％,特异度为90.0％；当DRAGON评分以5分为截点(分为＞5及＜5)时,预测12个月不良预后的ROC曲线下面积最大[0.756 (0.552～0.948)],敏感度66.7％,特异度84.6％.结论 DRAGO

作者：刘勇林；陈仰昆；肖卫民；钟秀玲

来源：广东医学 2013 年 34卷 13期