目的:分析晚期Kirsten鼠类肉瘤(Kirsten rat sarcoma,KRAS)突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床病理特征、分子分型、治疗及预后.方法:回顾性分析2019年01-2022年01我院33例晚期KRAS+NSCLC患者的临床病理资料.分析KRAS亚型、TP53共突变及不同治疗方案和生存预后的相关性.结果:33例晚期KRAS+NSCLC患者,男性大约占90.9％(30/33);KRAS p.G12C突变为最常见分子分型,约42.4％(14/33);另外,KRAS p.G12C突变人群对比其他KRAS突变患者,无进展生存期(progression-free survival,PFS)(6.5 个月 vs 7.0 个月;P=0.799)和总生存(overall survival,OS)(18.0 个月 vs 24.0 个月;P=0.266)均未见显著差异.亚组分析中,免疫联合化疗对比化疗+抗血管和单一化疗,可延长PFS(13.5个月vs7.5个月vs 5.5个月;P=0.033),但OS却未见差异(25.0个月vs 18.0个月vs 25.0个月;P=0.854).KRAS+/TP53+NSCLC 对比 KRAS+/TP53-NSCLC,显著缩短PFS(5.5个月 vs 7.5 个月;P=0.019)和 OS(18.0个月vs 28.0个月;P=0.004).多因素分析发现TP53共突变(HR=3.394;P=0.005)、治疗方案(HR=0.473;P=0.003)为PFS的预后因素;TP53共突变(HR=8.235;P=0.004)为OS的独立预后因素.结论:中国人群中,晚期KRAS+NSCLC患者男性较为多见,p.G12C为最常见

作者：王迪明；叶伟；史清明

来源：现代肿瘤医学 2023 年 31卷 4期