目的 探讨Ⅲ期胸段食管癌术后患者生存情况及影响其预后的相关因素.方法 分析224例Ⅲ期胸段食管癌术后患者的临床资料,并进行为期3年的随访,对各个因素进行Cox单因素分析,对有差异的因素进行Cox多因素回归分析,了解影响患者预后的独立因素.结果 患者中位生存时间为21个月(95％CI:18.823.2),1年、2年的总生存率分别为75.3％和39.6％.性别、年龄、术中粘连程度、肿瘤长度、病理类型、病理残端、有无脉管瘤栓、清扫淋巴结数目、T分期对患者预后无显著影响(P均＞ 0.05),而手术方式、肿瘤位置、N分期、TNM分期、术后辅助治疗,则对Ⅲ期胸段食管癌术后患者的预后有影响(P均＜0.05);进一步行多因素分析显示:手术方式、肿瘤位置对Ⅲ期胸段食管癌术后患者的预后无影响(P均＞ 0.05);而N分期、TNM分期和术后辅助治疗是影响预后的独立影响因素(P均＜0.05);进一步分析发现,对患者预后有不良影响的因素有N分期(RR=1.653)、TNM分期(RR=2.026),术后辅助治疗为患者预后的保护因素(RR=0.513).结论 Ⅲ期胸段食管癌术后中位生存时间约为21个月,N分期、TNM分期为影响患者预后的危险因素,而术后辅助治疗是保护因素.
作者：古鹏；翟春波；胡德宏
来源：实用癌症杂志 2019 年 34卷 2期
