目的 研究伴威胁生命的中枢神经系统(CNS)并发症的急性白血病(AL)患儿的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析1991年6月至2011年3月北京大学人民医院收治的26例合并严重CNS并发症的AL患儿,分析其发生率、临床特征及危险因素.结果 26例患儿包括17例儿童急性粒细胞白血病(AML)、8例急性淋巴细胞白血病(ALL)、1例急性淋粒混合细胞白血病.7例ALL、10例AML及l例急性淋粒混合细胞白血病患儿经CT证实存在不同程度颅内出血,另6例未行头颅CT检企的AML患儿均死亡；颅内出血患儿均存在脑实质出血；发生颅内出血的AML-M5患儿较未发生颅内出血者有更高的WBC计数以及更高的LDH水平；17例AML中5例(31.25％)血小板计数＜20×109/L,凝血酶原时间延长12例(70.58％),活化部分凝血激酶时间延长7例(41.17％),纤维蛋白原降低(低于0.15 g/L)8例(47.06％).结论 儿童AL伴威胁生命的CNS并发症中最常见的类型为颅内出血；AML易发生颅内出血,加强血制品的输注可能有助于减少AML患儿颅内出血的概率.
作者：程翼飞；张乐萍；吴珺；陆爱东；左英熹；刘桂兰
来源：中华实用儿科临床杂志 2013 年 28卷 2期
