目的 评价静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗危重症手足口病的有效性.方法 检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、EBSChost、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验库(CENTRAL)、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库及所获的参考文献、灰色文献,筛选所有应用IVIG治疗危重症手足口病的临床试验.选择文献、评价质量、提取资料并交叉核对,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入11篇文献,共967例.分析结果显示:与常规治疗组相比,IVIG组患儿在总体疗效(OR=6.84,95％CI:3.74 ～ 12.52,P＜0.05)、热程[均数差(MD)=-1.94,95％CI:-3.07 ～-0.81,P＜0.05]、留院时间(MD=-4.56,95％CI:-8.95～-0.17,P＜0.05)等方面比较,差异均有统计学意义.不同剂量IVIG时,患儿热程(MD=-0.28,95％CI:-0.59～0.03,P＞0.05)、皮疹消退(MD =0.18,95％ CI:-0.22～0.59,P＞0.05)、留院时间(MD=-0.12,95％CI:-0.47～0.23,P＞0.05)比较,差异均无统计学意义.结论 在危重症手足口病患儿的治疗中,IVIG能有效缩短发热时间、减少留院时间,值得推荐.开展严格的试验设计,多中心、大样本的临床试验有助于进一步明确IVIG在危重症手足口病治疗中的有效性和安全性.

作者：赵劭懂；陈俊；葛许华；刘勇；时珺；张琴；喻文亮

来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 22期