目的 探讨促皮质素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效.方法 回顾性分析2013年7月至2015年7月在新乡医学院第三附属医院儿科住院的IS患儿102例的临床资料.其中就诊年龄为45d～4岁.随机数字表法分为首选甲泼尼龙组21例,首选ACTH组28例,非首选甲泼尼龙组28例,非首选ACTH组25例.患儿确诊后均先予维生素B6 20～30 mg/(kg·d)静脉滴注3d,确认维生素B6无效后首选和非首选ACTH组予ACTH,按1U/kg,1次/d泵入,每次泵入＞8h,2周后若有效,再用药2周,总疗程4周;若2周之后无效,ACTH按2U/kg加量,最大量40U/次,总疗程4周;甲泼尼龙组作为对照组,20mg/(kg·d),连续冲击应用3～5d.之后2组均改为口服泼尼松片1.5 ～2.0 mg/(kg·d),清晨6:00-8:00时顿服,4～8周后逐渐减量停药,总疗程8～12周.观察ACTH和甲泼尼龙用药前后患儿发作情况,血常规、肝、肾功能及血电解质、脑电图等变化.结果 首选ACTH组患儿完全控制率为67.86％(19/28例),有效率为96.43％(27/28例),完全控制时间(6.47±1.45)d;非首选ACTH组患儿完全控制率为62.5％(15/25例),有效率为92.0％(23/25例),完全控制时间(10.73±2.09)d;完全控制率、总有效率首选ACTH组依次优于非首选ACTH组、首选甲泼尼龙组、非首选甲泼尼龙组.完全控制时间首选ACTH组与其他3组比较差异有统计学

作者：韩金芬；赵卫东；张超；张峥；买春芳；程芒芒；尹连海；王家勤；郭学鹏

来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 11期