目的:研究中心静脉血氧饱和度(ScvO 2)对剖宫产产后出血(PPH)患者早期启动红细胞输注的临床价值.方法:纳入前置胎盘剖宫产PPH患者40例,随机分为研究组与对照组各20例.两组患者均按剖宫产术常规进行术前准备,分别记录患者术前(T0)及估计出血量达500 ml(T1)、800 ml(T2)、1000 ml(T3)、＞1200 ml(T4)以及临床评估出血停止后2小时(T5)、4小时(T6)、8小时(T7)、24小时(T8)各时间点生命体征、血红蛋白(Hb)、ScvO2.对照组根据患者血压、心率等生命体征变化估算失血量情况,或查血常规示Hb＜ 70 g/L时开始启动红细胞输注.研究组在监测以上指标基础上,以ScvO2＜70％时开始启动红细胞输注.比较两组患者开始启动红细胞输注时出血量、累计出血量、累计补液量、累计红细胞输注量以及两组患者多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)发生率与死亡率.结果:两组患者各时间点MAP、HR、ScvO 2、Hb比较,在T4～T6时间点,研究组ScvO 2均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者Hb在T4～T8时间点均高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余时间点各项指标差异无统计学意义.两组患者开始启动红细胞输注时出血量比较,研究组为1115.00±124.71 ml,低于对照组为1250.00±107.61 ml
作者：张慧明；许慧
来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 8期
