目的:观察亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者在体外受精(IVF)促排卵中促甲状腺激素(TSH)不同程度升高对临床结局的影响.方法:对拟IVF且TSH＞4.0 mIU/L患者(428例)给予左甲状腺素(LT4)25～100 μg治疗,待TSH＜2.5 mIU/L后进入超促排卵周期,定期监测TSH.根据扳机后次日TSH的水平将患者分为4组:A组(TSH＜2.5 mIU/L,135例)、B组(2.5 mIU/L≤TSH＜4.0 mIU/L,149 例)、C 组(4 mIU/L≤TSH＜8 mIU/L,84 例)、D 组(TSH≥8 mIU/L,60 例).比较4组患者的助孕及妊娠结局.结果:4组患者的获卵数、Mil卵率、2PN率、优质胚胎率、可利用胚胎率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).新鲜周期中,4组的临床妊娠率、活产率及流产率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).冷冻周期(FET)中,D组与其他3组比较,活产率降低,流产率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SCH患者促排卵中,TSH＜8 mIU/L不影响妊娠结局,但TSH≥8 mIU/L时可能降低FET周期的活产率,增加流产率.
作者：冯帆；张霖；朱大林；倪亚莉；胡颋；马莹；许思娟；刘佳；刘月英
来源：实用妇产科杂志 2022 年 38卷 4期
