目的 利用van der Heijde评分来分析类风湿关节炎(RA)患者的双手X线表现特点和预后情况.方法 回顾分析139例经临床证实的RA患者的双手X线正位平片资料,选用van der Heijde评分来对治疗前后的RA病情严重程度进行量化评分,并对其进行统计学分析.结果 RA右手侵蚀情况较左手明显,双手侵蚀评分间有统计学差异(P=0.032 7＜0.05),而两手关节狭窄情况差异不大(P=0.08).RA患者腕关节侵蚀性改变最严重,其次是近侧指间关节,掌指关节及第1掌骨近端侵蚀性改变最轻.近侧指间关节间隙狭窄最严重,腕关节间隙狭窄程度紧随其后,而掌指关节间隙狭窄最轻.治疗前后RA侵蚀评分均值分别为36.65和35.57,治疗前后RA侵蚀评分间无明显差异(P=0.058 6>0.05).治疗前后RA狭窄评分均值分别为33.40和34.12,治疗前后RA狭窄评分间有统计学差异(P=0.027 6＜0.05).说明治疗后双手侵蚀改变好转不够明显,而狭窄情况则有加重趋势.治疗前RA患者的van der Heijde评分值为70.05,治疗前后van der Heijde评分差值为0.36,两者间有显著相关性(r=0.322 6;P=0.000 1＜0.05).说明治疗前RA患者的van der Heijde评分值越高,治疗后的好转程度就更大.结论 通过van der Heijde评分能分析RA双手X线表现特点,并提示治疗后可以有所好转.
作者：林志谦；许建荣；刘晓晟；华佳；张科蓓；李磊
来源：实用放射学杂志 2012 年 28卷 8期
