目的 探讨肝大片形吸虫病的影像学特点及临床特点.方法 回顾本院38例患者中,全部行腹部CT检查,5例行腹部彩超检查,10例行MRI平扫及CT增强扫描检查,2例行肝脏穿刺活检.结果 38例CT平扫示肝大,实质内斑片状低密度影,边界欠清,13例腹腔有低密度影(腹腔积液),其中10例CT增强病灶不均匀轻度强化.5例腹部彩超示:肝回声不均质声像,肝脏多发实质杂乱回声区及不规则液性暗区声像,脾大声像,其中2例患者腹腔有大量积液.10例MRI平扫示肝大,实质弥漫性异常信号灶,脾大.2例穿刺病理活检表现为寄生虫性肉芽肿与坏死,周围大量单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润.临床特点:均有发热,大部分有腹痛、肝区压痛等.其中25例恶心、呕吐、食欲缺乏,15例腹腔积液,5例有心包积液,5例有肺实质变,个别有全身水肿、大便中带血,极个别患者有皮疹,瘙痒等症状.结论 人体肝大片形吸虫感染的CT、MRI表现为肝包膜下多发微小脓肿,部分呈簇状或隧道样特点;临床表现特点包括发热、腹痛、肝区压痛明显.结合寄生虫检查,有助于早期诊断.
作者：杨盼；焦建明；陆君君；李权润；顾伟
来源：实用放射学杂志 2017 年 33卷 11期
