目的 评价妊娠早期给予替比夫定口服对乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇母婴垂直传播的阻断疗效和安全性.方法 采用随机对照试验设计方案,将80例HBV高载量孕妇随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组受试者在孕12周口服替比夫定600 mg,1次/d,服药至产后12周,同时给予复方甘草酸苷保肝治疗;对照组受试者只接受复方甘草酸苷保肝治疗.两组新生儿在出生后均接种乙型肝炎免疫球蛋白200 IU和乙肝疫苗20μg.比较两组孕妇受试者在分娩即刻和分娩后12 w血清HBV DNA水平.评估两组新生儿在出生时和6月龄时血清HBsAg和HBV DNA阳性率,并比较两组新生儿胎龄、身长、头围、体质量和Apgar评分.同时,密切观察两组孕妇在服药期间的不良反应发生情况.结果 分娩即刻和分娩后12 w,试验组受试者血清HBV DNA水平为(3.58±0.56)lg copies/ml和(2.98±0.32)lg copies/ml,显著低于对照组的(7.93±0.47)lg copies/ml和7.46±0.43)lg copies/ml(P<0.01);新生儿出生时,试验组HBsAg和HBV DNA阳性率分别为5.0
作者：赵媛；曹耀章；房荣；张建军
来源：实用肝脏病杂志 2017 年 20卷 2期
