目的 以应用拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗为对照,探讨替比夫定(LdT)联合阿德福韦酯(ADV)治疗对ADV耐药的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对肾功能的影响.方法 在纳入的76例失代偿期乙型肝炎肝硬化期患者中,39例观察组接受LdT联合ADV治疗,37例对照组接受LAM联合ADV治疗,观察52 w.采用简化的肾脏病饮食改良公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR),计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 在治疗52 w时,两组患者血清ALT、ALB、TBIL、Child-Push评分和HBV DNA阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组eGFR为(118.5±14.2)ml·min-1·1.73 m-2,显著高于对照组[(94.2±18.5)ml·min-1·1.73 m-2,P<0.05],观察组血清Cr水平为(70.5±8.8)μmol/L,显著低于对照组[(109.1±15.8)μmol/L,P<0.05].结论 LdT联合ADV治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效显著,同时可改善患者肾功能.
作者：徐静；陶琳琳；叶娇娇；张蕊；王加加；袁莉莉；赵俊奖
来源：实用肝脏病杂志 2019 年 22卷 1期
