目的 探讨超早期(3h内)ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者,急诊溶栓后即刻冠脉介入治疗与直接接受冠脉介入治疗(PCI)患者住院期间主要临床终点事件.方法 超早期STEMI急诊溶栓并12h内行PCI患者42例,同时,直接转院PCI 36例为对照组,比较两组住院期间心血管主要终点事件、左室功能、出血事件等差异.病例同时符合下列条件:溶栓后距行PCI术时间＜12h；发生心肌缺血时间(持续时间≥20 min),距溶栓时间＜3h；溶栓药物为尿激酶,且无溶栓禁忌者.结果 两组患者治疗前在年龄、性别、吸烟史、血脂情况、糖尿病痛史、高血压痛史、左室功能及二级预防用药等一般情况的比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05).住院期间左室功能及主要心血管终点事件比较,急诊溶栓介入治疗组住院期间内病死率、心力衰竭或心源性休克发生率均低于直接PCI组(P＜0.01),左室功能、出血情况和临床终点相似(P＞0.05).结论 急诊溶栓后即刻转运PCI是安全有效的,并不增加住院期间心血管主要终点事件,不增加出血风险.
作者：李玉兰；黄海燕
来源：中华全科医学 2013 年 11卷 10期
