目的 尿路感染是康复期患者最常见的继发性疾病,分析康复科继发性尿路感染主要病原菌及其耐药特点,指导临床合理用药.方法 回顾分析2009年3月-2012年6月浙江省人民医院康复科住院469例继发尿路感染患者尿标本检出病原菌的分布及其药敏试验资料,并对主要革兰阴性菌进行ESBLs检测并进行统计学分析.结果 尿标本分离出536株病原菌,革兰阴性菌59.9％ (321/536),革兰阳性菌32.7％(175/536),真菌7.5％(40/536).革兰阴性菌主要为大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,所有大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感,对3种酶抑制剂复合抗菌药物相对敏感,耐药率低于33.8％.ESBLs检出率分别为35.1％(74/211)和25.0％(12/48),产ESBLs大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌对多数抗菌药物耐药率高于不产ESBLs株(4.9≤x2≤43.3,P＜0.05);革兰阳性菌主要为肠球属和葡萄球菌属.结论 大肠埃希氏菌是尿路感染的主要病原菌,高度耐药且呈多药耐药,且是最常见产ESBLs菌株,产ESBLs菌株耐药性更严重.临床治疗应尽量根据药敏试验调整抗菌药物.
作者：葛秋华；何海燕；周斐；黄李芳；杜蓬
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 3期
