目的 调查和分析卒中相关性医院获得性肺炎的病原菌种类、分离率及其对常见抗菌药物耐药情况,为临床经验性诊疗提供参考.方法 收集宁波市第一医院2011年1月-2013年12月卒中相关性医院获得性肺炎病例209例为研究组,收集同期非卒中相关性医院获得性肺炎病例200例设为对照组,比较分析病原菌种类及其耐药性.计数数据以例数、百分率表示,采用x2检验,检验水准α =0.05.结果 研究组病原菌阳性率为64.59％(135/209),共分离出18种病原菌.研究组检出革兰氏阴性菌111株,占82.22％(111/135),比例高于对照组,差异有统计学意义(x2=10.8333,P=0.001).研究组革兰氏阴性菌以肠杆科细菌为首位,对含有超广谱β内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物有80％以上的敏感率;非发酵菌占次位,对头孢哌酮舒巴坦保持60％左右敏感性.研究组革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球54.5％.2组肠杆科细菌产ESBLs阳性率比较差异无统计学意义(x2 =0.261,P=0.609),MRSA阳性率比较差异无统计学意义(x2 =0.094,P=0.760).结论 卒中相关性医院获得性肺炎病原菌种类较多,以肠杆科细菌为首位,非发酵菌为次位.耐药相对严重,含有超广谱β内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物可作为初始经验性治疗的首选药物.
作者：褚金国；王丽萍；谢一潋；徐珍珍；钱国清；翁幸鐾
来源：中华全科医学 2015 年 13卷 10期
