目的 探讨ICU中脑部疾病治疗过程中发生急性肾损伤(AKI)时影响分期的危险因素和影响其预后的因素.方法 收集2011年6月-2015年7月ICU住院患者病历资料,筛选出所有脑部疾病发生AKI的患者,共59例.收集符合条件的脑部疾病发生AKI患者的一般资料[包括年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、有无慢性疾病]和各种指标(包括肾功能指标、有无休克、是否手术、是否使用肾毒性药物、甘露醇总量,以及预后、住ICU天数和住院费用).通过急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准进行分级,观察患者住院28 d时和出院时的肾脏预后与患者的预后关系,通过单因素方差分析了解AKI与患者预后的关系,并且通过Logistic回归分析研究出影响疾病分期和预后的危险因素.结果 统计分析得出AKIⅠ、Ⅱ、Ⅲ级分别占39.0％、30.5％和30.5％,其治愈或好转患者比例占45.8％,而未愈合患者比例占54.2％,所有患者的GCS评分5(4,7)分,甘露醇使用总量1000(400,1 440)g,使用肾毒性药物的患者22例,所有患者住ICU 14(13,23)d,总花费5.7(4.5,8.6)万元.影响AKI分期的危险因素为:GCS评分、肾毒性药物是否使用和有无合并慢性疾病,影响其转归的因素为:年龄、GCS评分、是否使用肾毒性药物、性别和AKI分级,并且AKI分期越高,住院时间和花费越高.结论 脑部疾病并发急性肾损
作者：刘成；邹琪；赵飞
来源：中华全科医学 2016 年 14卷 11期
