目的 危重症患者高乳酸水平是疾病严重程度的一个重要指标,探讨腹腔感染患者血乳酸水平的变化和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分的关系,为腹腔感染患者严重程度及预后判断提供参考.方法 选取温州医科大学附属第一医院2015年2月-2017年10月收治的63例腹腔感染患者,记录患者的一般资料、APACHEⅡ评分和SOFA评分,记录初始血乳酸水平,按血乳酸水平分为高乳酸组(Lac ＞2 mmol/L)49例和正常组(Lac≤2 mmol/L)14例.比较高乳酸血症组和正常组的临床资料.运用ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)来计算初始乳酸和APACHEⅡ、SOFA评分的最佳截点;各指标间的相关性进行Pearson相关性检验;运用logistic回归分析筛选影响预后的危险因素.结果 高乳酸血症组的APACHEⅡ评分和SOFA评分较正常组均明显升高[15.00(12.00,20.25)分vs.10.00(10.00,12.75)分、7.00(6.00,9.00)分vs.5.00(3.00,6.00)分,均P＜0.05].乳酸、APACHEⅡ评分和SOFA评分三者的AUC分别为(0.692、0.787、0.726,P=0.022、0.002、0.041),预测病死率的最佳截点分别是5.0 mmol/L、13.5分和6.5分.Pearson相关性分析示血乳酸与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(r=0.594,P＜0.001;r=0.562,P＜0.001),logistic回归分析示乳酸和APACHEⅡ评分是影响腹腔感染患者预后的独立

作者：朱海萍；杨梅；张艳杰；董莉

来源：中华全科医学 2019 年 17卷 9期