目的 探讨柴胡桂枝汤对躯体形式疼痛障碍患者的疗效及血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)的影响.方法 选择2017年1月-2019年2月衢州市中医院及衢化医院门诊64例躯体形式疼痛障碍患者为观察对象,数字表法随机分为研究组、对照组各32例.2组均给予心理治疗,研究组口服柴胡桂枝汤煎剂,对照组口服度洛西汀,治疗周期均为8周.采用抑郁症状严重程度量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、McGill疼痛量表(SF-MPQ)及生活质量综合问卷(GQOLI-74)分别评价患者抑郁、焦虑、疼痛程度及生活质量改善情况,有效率作为评定指标,并监测治疗前与治疗8周末血清5-HT、PGE2水平,随访6个月.结果 2组患者治疗前及治疗8周末的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)、PHQ-9、GAD-7、GQOLI-74评分差异无统计学意义(均P＞0.05);6个月时,研究组PRI、VAS、PPI评分、GQOLI-74总分优于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).治疗8周末,2组有效率比较差异无统计学意义(x2=0.172,P =0.679),且研究组未发生明显不良反应,其治疗后血清PGE2水平与对照组比较差异有统计学意义,而5-HT水平与治疗前比较差异无统计学意义.结论 柴胡桂枝汤治疗躯体形式疼痛障碍具有与度洛西汀相当的近期效果,远期效果显著.
作者：孙沐炎；楼敏芳；郑云华；周江文；毛志远；周小华
来源：中华全科医学 2021 年 19卷 1期
