目的 了解乌鲁木齐市肺结核患者耐药状况和特点及影响因素,为治疗耐多药结核病(multiple drug resistance tu berculosis,MDR-TB)和防治规划提供可靠的科学依据. 方法 对2014年乌鲁木齐市结核病定点医疗机构收治的肺结核患者用罗氏管进行分枝杆菌分离培养阳性者共201例,并采用比例法对8种抗结核药物:利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM)、阿米卡星(AK)进行药物敏感性试验,分析耐药率及影响因素. 结果 201例肺结核患者对8种药总耐药率为19.90％,单耐药率最高为SM(13.43％),最低为AK、Km(均为0.49％);耐多药率为(MDR-TB)6.46％(13/201),广泛耐药率为(extensively drug resistant tuberculosis, XDR-TB)1.49％(3/201).初复治患者耐药率分别为16.9％和41.7％,耐多药率分别为5.1％和16.7％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结核病患者的耐药率由高到低依次为对SM、INH、RFP、OFX、EMB、CPM、AK、Km.其耐药性与性别(OR=3.303,95％CI:1.243～8.778)、治疗史(OR=2.586,95％CI:0.355～ 12.623)有关;且男性高于女性,复治患者高于初治患者. 结论 乌鲁木齐地区结核分枝杆菌耐药情况严重,特别是耐多药比例偏高,复治患者耐药率和耐多药率均明显高于初治

作者：陈阳贵；陆娟；马丽；刘泓；张为胜；芮宝玲

来源：实用预防医学 2017 年 24卷 2期