目的 通过评价MCV(红细胞平均体积)、MCH(平均红细胞血红蛋白量)和HbA2指标与育龄人群地中海贫血(以下简称“地贫”)之间的相关性,探索出适宜筛查策略,以提高地中海贫血检出率,减少地中海贫血漏诊率和误诊率.方法 对2016年4-5月永州地区人群血红蛋白病分子流行病学调查的2 002例样本(其中确诊地贫234例,非地贫1 768例)进行回顾性分析.统计MCV、MCH和HbA2单项指标和联合指标在地中海贫血筛查和基因诊断中的灵敏度、特异性和准确度,并进行统计学分析. 结果 三项目并联试验的灵敏度(87.18％)明显高于三项目串联试验(59.83％),差异有统计学意义(P＜0.05).三项目串联试验的特异性(99.55％)明显高于三项目并联试验(87.16％),差异有统计学意义(P＜0.05).两项目并联试验的灵敏度(79.06％)略低于三项目并联试验(87.18％),特异性(95.13％)和诊断符合率(93.26％)略低于三项目串联试验(99.55％和94.91％),差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 MCV、MCH和HbA2指标对地贫筛查有较高的价值,MCV、MCH两项目并联试验效果最好,简单、经济、有效,有助于基层医院开展地贫筛查.
作者：唐德国；田洁；阳少辉；王具；艾延民；张苗
来源：实用预防医学 2017 年 24卷 12期
