目的 评估肝脏瞬时弹性成像技术FibroTouch对肝纤维化诊断的准确性和应用价值.方法 选择经肝活体组织检查确诊的慢性肝病患者200例,通过瞬时弹性成像技术方法检测肝脏硬度(LSM);并测定丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总红胆素(TBil)及血小板(PLT)计数,计算AST/PLT比值(APRI)和基于4因子的纤维化指数(FIB-4)指数.分析LSM、APRI及FIB-4指数与肝纤维化程度的相关性;分析LSM、APRI及FIB-4对慢性肝病肝纤维化诊断的准确性.结果 慢性肝病患者LSM与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.732,P＜0.001),APRI及FIB-4指数与肝纤维化分期呈中等程度正相关(r=0.312;r=0.396,均P＜0.05).当以S≥2为分割点对患者进行分组,LSM值、APRI值与FIB-4 ROC曲线下面积分别为0.826、0.726和0.775,S≥3时为0.914、0.757和0.782,S=4时为0.938、0.715和0.765.以S≥2为分割点时,三者组合的准确性均高于LSM单独使用,以LSM+FIB-4准确性最高.以S≥3或S=4为分割点时,各指标的联合诊断能力均低于LSM单独的诊断能力.结论 肝纤维化早期FibroTouch联合FIB-4可提高诊断的准确性.
作者：闫珊玲；郑研；韦馨；孙冰
来源：实用医院临床杂志 2017 年 14卷 4期
