目的 探讨老年急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)水平变化及临床意义.方法 138例老年ARDS患者(观察组),根据氧合指数分为轻度组37例,中度组50例,重度组51例,并根据28 d生存状况分为生存组68例和死亡组70例;选择同期体检健康者69例为对照组.检测入选者血清sTM、降钙素原(procalcitonin,PCT)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平.绘制ROC曲线,分析sTM、PCT和TNF-α对老年ARDS患者预后的预测价值.结果 观察组血清sTM[(116.00±41.53)μg/L]、PCT[(1.38±0.51)μg/L]和TNF-α[(47.59±17.39) ng/L]水平均高于对照组[(20.34±7.62)μg/L、(0.22±0.08)μg/L、(22.63±4.31)ng/L] (P＜0.05);轻度、中度、重度组患者血清sTM[(74.98±17.91)、(119.33±38.81)、(142.49±32.35)μg/L]、PCT[(0.74±0.37)、(1.44±0.32)、(1.78±0.23) μg/L]、TNF-α[(26.11±7.19)、(47.74±10.35)、(63.02±10.12)ng/L]水平依次增高(P＜0.05),生存组患者血清sTM[(89.60±26.84)μg/L]、PCT[(1.16±0.52)μg/L]、TNF-α[(41.97±16.60) ng/L]水平均低于死亡组[(141.65±37.02) μg/L、(1.59±0.40)μg/L、(53.05±16.49)

作者：郭丽；纪红；邹外龙；严之红

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 10期