目的 探讨急性非大面积肺栓塞患者应用华法林治疗的效果及安全性.方法 26例急性非大面积肺栓塞患者均给予低分子肝素钠皮下注射(2次/d、每次100 AxaIU/kg)联合华法林钠片口服(1次/d)抗凝治疗,并隔日监测国际标准化比值(international normalized ratio,INR)使其达目标范围2.0～3.0.依据华法林起始剂量分为低剂量组(起始剂量2.5 mg)16例和高剂量组(起始剂量3.75 mg)10例,比较2组发病至治疗时间,有发病诱因、有肺外血栓、心电图ST-T改变比率及D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ、pa(O2)、心率、右心室舒张末期内径;比较2组INR首次达标时间、INR稳定达标时间、华法林维持剂量、肺血管再通率、出血发生率.结果 高剂量组发病至治疗时间,有发病诱因、有肺外血栓、心电图ST-T改变比率及D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ、pa(O2)、心率、右心室舒张末期内径与低剂量组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).高剂量组INR首次达标时间[(7±4)d]短于低剂量组[(13±7)d](t=2.459,P=0.022),肺血管再通率(100.00％)高于低剂量组(50.00％)(x2=7.222,P=0.007),INR稳定达标时间、华法林维持剂量、出血发生率与低剂量组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与2.5 mg起始剂量相比,华法林起始剂量3.75 mg治疗急性肺栓塞时INR首次达标时间短,肺血管再通率
作者：司清霞
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2023 年 37卷 4期
