目的：探讨肾移植受者外周血T细胞CD28和CD40共刺激通路相关分子的表达及其与排斥反应的关系。 方法：采用流式细胞仪检测了42例肾移植受者外周血CD28、CTLA4、CD40及CD40L分子在CD4+T细胞和CD8+T细胞表面的表达。病例分为两组，排斥反应组18例，肾功能正常组(对照组)24例。结果：排斥反应组患者外周血CD28、CTLA4、CD40和CD40L分子的表达均增强，其中CD28+T细胞的增多主要表现在CD4+T细胞亚群，CTLA4分子的表达增强主要为CD8+T细胞。CD40及CD40L在CD4+或CD8+T细胞上的表达，排斥组与非排斥组间无显著差异。结论：肾移植排斥反应的发生与CD28和CD40共刺激通路的活化有密切关系，非T细胞表面CD40及CD40L分子表达的增强在排斥反应中可能也起着重要作用。检测外周血共刺激分子的表达，有助于临床排斥反应的诊断。
作者：杨尚琪；顾晓；唐孝达；肖家全；刘永；周佩军；徐达；王祥慧
来源：肾脏病与透析肾移植杂志 2000 年 9卷 3期
