目的:探讨宫腔镜检查在不孕症诊治中的应用价值.方法:回顾性分析实施宫腔镜检查的不孕症患者的病例资料.结果:①2 003例患者中,原发不孕762例(38.0％),继发不孕1 241例(62.0％).②宫腔镜检查显示有宫腔内病变者757例(37.8％),其中原发不孕274例,继发不孕483例,原发不孕和继发不孕组宫腔病变的发生率无统计学差异(P＞0.05).③宫腔内病变分别为:子宫内膜息肉(EP)、子宫内膜增殖症、宫腔粘连(IUA)、子宫内膜结核、子宫畸形、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌和宫腔异物9类,原发不孕症中EP、内膜结核、子宫内膜增殖症的发病率均高于继发不孕症组(P＜0.05).继发不孕症中宫腔粘连的发生率明显高于原发不孕症组(P＜0.01).④2 003例患者中有体外受精-胚胎移植0VF-ET)失败病史的182例,其中宫腔内有病变93例(51.1％),显著高于无IVF-ET失败病史者的宫腔内病变率(37.8％)(P＜0.01).结论:不孕症患者的宫腔内病变发生率接近40％,EP是原发不孕症患者最常见的宫腔内病变类型;IUA是继发不孕症患者最常见的宫腔内病变类型.对不孕症患者尤其是有过IVF-ET失败病史的患者,进行宫腔镜检查是非常必要的.
作者：李红英；王燕；郎雁；陈璐；董虹；邢琪；刘玉兰；董毅；冯同富
来源：生殖与避孕 2014 年 34卷 10期
