目的：分析连续血液滤过对严重脓毒症患者部分炎性指标的影响及意义，为临床疾病诊治提供一定理论依据。方法：回顾性分析经临床确诊为严重脓毒症患者共65例，所有患者均经连续性血液滤过治疗，比较治疗前后患者降钙素元（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、D二聚体（Dimer）等炎性指标变化，通过常用肝肾功能指标判断患者重要器官功能改善情况。利用治疗前后氧合指数、APACHE-Ⅱ及多器官功能障碍综合征（MODS）评分判断治疗效果。结果：首次连续血液滤过治疗后，炎症指标PCT、CRP、ESR有明显下降（P<0.01），Dimer也有下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。氧合指数明显改善、APACHE-Ⅱ及MODS评分明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。多次连续血液治疗后炎症指标PCT、CRP、ESR明显下降（P<0.01），Dimer也有下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。肝肾功能指标改善明显（P<0.05），尿素氮也有降低（P>0.05）。APACHE-Ⅱ和氧合指数有了明显改善（P<0.05），MODS评分较前相比无明显变化（P>0.05）。结论：连续血液滤过治疗严重脓毒症疗效较好，可以降低临床死亡率。
作者：李研凭；柴艳芬
来源：天津医科大学学报 2015 年 6期
