目的:评估MRI平扫量化参数在肾脏嗜酸细胞瘤与嫌色细胞癌鉴别诊断中的价值.方法:本研究回顾性分析42例经病理证实患者的MRI平扫数据,其中嗜酸细胞瘤18例,嫌色细胞癌24例.由两名医生采用盲法测量肿瘤实性成分的T1WI及T2WI标准化信号值(SSI)、表观弥散系数(ADC).应用组内相关系数(ICC)评估测量的可靠性,采用独立样本t检验分析各参数间差异的统计学意义,受试者工作特性(ROC)曲线分析来衡量各参数的诊断效能.结果:两名医师的测量具有极高的可靠性(ICC:0.805～0.911).嫌色细胞癌的平均 ADC 值低于嗜酸细胞瘤[(1.07±0.20)×10-3 mm2/s vs.(1.48±0.17)×10-3 mm2/s;P＜0.001],T2WI-SSI 高于嗜酸细胞瘤[(1.72±0.22)vs.(1.32±0.26);P＜0.001],T1WI-SSI在两组间差异无显著意义[(0.89±0.15)vs.(0.80±0.12);P=0.35].ROC分析显示ADC值的曲线下面积(AUC)高于T2WI-SSI(0.942vs.0.859).结论:ADC值与T2WI标准化信号强度对于鉴别肾嗜酸细胞瘤和嫌色细胞癌均有帮助,但ADC值具有更高的诊断价值.
作者：刘广宇；吴焕焕；白人驹
来源：天津医科大学学报 2021 年 27卷 4期
