目的 观察地氟烷对"非体外循环下"冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者的心、肾功能的影响.方法 选取即将择期接受OPCABG术的患者79例,随机分为丙泊酚组(n=36)和地氟烷组(n=43).所有患者术前1 h均肌注苯巴比妥0.1 g和吗啡5 mg;麻醉诱导:应用舒芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg;丙泊酚组麻醉维持:丙泊酚靶控输注(TCI)3.5～4.0μg/min,舒芬太尼TCI 2～3 ng/mL,罗库溴铵0.04 mg/(kg·h);地氟烷组麻醉维持:地氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)7％ ～8％,舒芬太尼TCI 2～3 ng/mL,罗库溴铵0.04 mg/(kg·h).检测患者围术期血肌红蛋白(Mb)、高敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(Cr)水平及尿量变化,记录麻醉及手术时长、血管移植时长、术后机械通气时间、术后ICU留观时间及总住院时间,并观察心脏节段性室壁运动异常的发生率、心电图动态监测指标、血流动力学指标及术后并发症.结果 地氟烷组患者术后24 h NT-proBNP水平明显低于丙泊酚组(P=0.033);地氟烷组术后3 d血Cr水平明显低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组术后3 d尿量明显低于地氟烷组(P<0.05);地氟烷组术后总住院天数明显少于丙泊酚组(P=0.035).两组患者术后24 h肌红蛋白、cTnI、CK-MB水平、术后机

作者：毕江江；樊龙昌；姚文龙；祝畅；杨少兵；方刚；杜翔曦；桂伶俐；杨春；罗爱林

来源：华中科技大学学报（医学版） 2019 年 48卷 3期