目的 研究卵圆孔未闭所致急性缺血性脑血管病的临床表现及影像学特征,并探讨该影像学特征作为早期临床诊断的价值.方法 收集2019年1月～2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科住院诊治,经头部磁共振成像、经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)发泡实验及经食道超声心动图(transesophageal echocardio-graphy,TEE)确诊的隐源性急性缺血性脑血管病合并卵圆孔未闭患者5例.回顾性分析其临床特征,总结其临床表现及影像学特征.结果 5例患者经系统的脑血管病因筛查均未找到明确病因.5例患者TCD发泡试验结果均为阳性,4例TEE结果阳性,1例因肺部感染未行TEE检查.1例为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),4例为急性脑梗死.5例患者前循环均受累,其中1例同时累及前后循环.5例患者NIHSS评分为(2.2±1.7)分,均为轻型卒中.磁共振成像显示5例患者除1例T IA患者未见梗死灶外,余4例均发现皮层或皮层下梗死灶,其中2例为多发病灶;2例皮层下受累,2例皮层受累.5例患者中4例行卵圆孔封堵术,未发生围手术期并发症.结论 卵圆孔未闭与隐源性缺血性脑血管病关系密切,临床症状体征多表现为轻型卒中,磁共振成像显示病灶以皮层及皮层下分布为特征,可为单一或多发病灶.TCD发泡实验早期筛查卵圆孔未闭的敏
作者：李存；习新聪；张函；康慧聪；蔡宏斌
来源：华中科技大学学报（医学版） 2020 年 49卷 3期
