目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血清肿瘤坏死因子- α(TNF- α)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者近、远期预后的关系.方法:成功接受PCI的初发AMI患者152例,PCI后12h内取血进行TNF-α及hs-CRP检测.采用Logistic回归评价PCI后血TNF-α及hs-CRP水平与患者30d和1年内发生心脏不良事件(MACE)的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同TNF-α及hs-CRP水平的患者30 d和1年的生存率.结果:PCI后MACE组与无MACE组比较,前壁心肌梗死所占比例、肌酸激酶同工酶峰值、左心室射血分数、TNF-α及hs-CRP水平差异均有统计学意义.AMI患者术后随访30 d和1年的TNF-α和hs-CRP为MACE的危险因素.PCI后高TNF-α组的患者30d和1年累积生存率明显低于低TNF-αt组.高hs-CRP组与低hs-CRP组的患者相比30 d累积生存率差异无统计学意义,1年累积生存率明显减低.高TNF-α组1年的再发心肌梗死率、30 d和1年的再次血运重建率均高于低TNF-α组.高hs-CRP组PCI术后30 d和1年的再发心肌梗死率、再次血运重建率均明显高于低hs-CRP组.结论:TNF-α及hs-CRP升高与初发AMI患者成功PCI后近期和远期MACE事件发生率密切相关.
作者：罗玮；崔博；孙根义；王伟
来源：天津医药 2011 年 39卷 12期
