目的 探究超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-dimer)联合预测急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生亚急性支架内血栓形成(SST)的价值.方法 分析自2012年1月—2018年1月收治的因AMI接受PCI治疗的9261例患者,其中术后发生SST的72例(0.78％)患者为SST组,根据年龄、性别比例在术后未发生SST的患者中抽取210例作为对照组.对比2组患者冠心病危险因素(性别、年龄、体质量指数等)、临床资料[收缩压、舒张压、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等]、冠脉造影结果情况(病变血管、支架贴壁不良等).将上述资料统计学分析时P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析.将hs-CRP和D-dimer进行ROC曲线分析,评估两者联合对SST的预测价值.结果 SST组患者术后D-dimer、hs-CRP和Glu水平、支架贴壁不良例数、支架置入数目均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示D-dimer升高、hs-CRP升高、血糖升高、支架贴壁不良是SST的独立危险因素,LVEF>0.50是SST的保护因素.hs-CRP和D-dimer的联合指标hs-CRP-D-dimer在ROC曲线下面积为0.875,对SST的最佳cutoff值为14.28,其敏感度为77.8％,特异度为80.5％.结论 D-dimer、hs-CRP和血糖升高、支架贴壁不良是影

作者：苑广洋；田凤石；刘勇；刘运德

来源：天津医药 2018 年 46卷 10期