目的：通过检测血管扩张刺激磷蛋白(VASP)磷酸化水平，评价冠心病患者抗血小板聚集治疗前后血小板活性的变化和对氯吡格雷的反应性。方法选取正常对照组28例，不予药物干预；慢性稳定型心绞痛（CSA）95例，将其随机分为A（48例）、B（47例）组，分别给予氯吡格雷75 mg/d、150 mg/d；非ST段抬高型急性冠脉综合征（NST-ACS）67例，首次均给予300 mg负荷量氯吡格雷，此后随机分为C（33例）、D（34例）组，分别序贯给予氯吡格雷75 mg/d、150 mg/d。分别于服用氯吡格雷前、服用负荷剂量氯吡格雷24 h、服用氯吡格雷第5天，取肘静脉血用ELISA法测定血清VASP磷酸化水平。结果服药前，A、B、C、D组血清VASP磷酸化水平均低于正常对照组（P＜0.05）。服药后5 d：（1）A、B组血清VASP磷酸化水平较服药前无明显变化（P＞0.05）；（2）C、D组服用负荷量氯吡格雷24 h及服用维持量第5天血清VASP磷酸化水平均较服药前明显升高（均P＜0.05），C、D组服药后两组间血清VASP磷酸化水平变化差异无统计学意义。结论冠心病患者血清VASP磷酸化水平低于正常对照组，氯吡格雷可提高非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清VASP磷酸化水平。
作者：马萍；马巧红；刘志军；仇玉民；徐清斌
来源：天津医药 2014 年 11期
