目的 探讨阵发性心房颤动(PAF)患者入院时血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与预后的关系.方法 纳入2010年4月—2013年12月我院收治的200例PAF患者,根据随访结果将患者分为存活组164例和心血管病死亡组36例.收集性别、年龄、Big ET-1等临床及实验室资料.采用Cox比例风险模型分析入院时血浆Big ET-1水平与PAF患者预后的关系.通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,评估入院时血浆Big ET-1水平对PAF患者预后的预测效力.采用Kaplan-Meier法绘制不同血浆Big ET-1水平PAF患者心血管病累积死亡率曲线,并采用Log-rank法进行比较.结果 存活组在年龄、收缩压、高血压病史、慢性肾功能衰竭史、心力衰竭史、血浆Big ET-1、血浆氨基酸B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)、左房内径(LAD)、左室内径(LVD)、CHA2DS2-VASc评分≥2分比例方面低于死亡组(均P<0.05),在肾小球滤过率(eGFR)、射血分数(EF)方面高于死亡组(均P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,入院时血浆Big ET-1水平升高是影响PAF患者心血管病死亡的危险因素(P<0.05).血浆Big ET-1水平为0.75 pmol/L时对预测PAF患者预后有一定价值.Kaplan-Meier分析结果显示,血浆Big ET-1>0.75 pmol/L PAF患者心血管病累积死亡率高于血浆Big ET-1≤0.75 pmol/L PAF患者(P<0.05).

作者：马添翼；钟江华；苏雨江；周志宏；阳慧；杨超英

来源：天津医药 2019 年 47卷 8期