目的探讨大内皮素1（big ET-1）对接受心脏再同步治疗（CRT）的心力衰竭（心衰）患者全因死亡和心衰再住院的风险评估作用。方法回顾性调查阜外医院心律失常中心2010年1月至2014年12月行首次CRT植入的249例心衰患者临床资料，对所有患者行电话随访。定义随访终点为全因死亡（包括心脏移植）和心衰再住院。以1年内全因死亡为因变量绘制受试者工作特征（ ROC）曲线，根据Youden指数（敏感度＋特异度－1）最大值找到big ET-1的最佳诊断界值。将患者分为big ET-1≥界值组与big ET-1＜界值组，比较两组患者基线资料并行相关性分析；对随访结果做生存分析和Cox回归分析以评价big ET-1对各临床终点的风险评估作用。结果相关性分析显示，big ET-1与超敏C反应蛋白（hsCRP）、N末端脑钠肽前体对数值（LgNT-proBNP）、左心房内径（LAD）和左心室舒张末期内径（LVEDD）呈正相关（r＝0?.207，P＝0?.001；r＝06.337，P＜0?.0001；r＝0°.275，P＜0 C.0001；r＝0？.131，P＝0?.038）。 ROC曲线分析显示，预测患者1年内全因死亡的big ET-1最佳诊断界值为0？.565 pmol／L，（P＜0?.0001，曲线下面积0?.722，敏感度0 i.750，特异度0÷.620）。 Kaplan-Meier 生存分析显示 big ET-1≥0？.565 pmol／L组在全因死亡和心衰再入
作者：糜家睿；刘志敏；杨绳文；华伟；陈柯萍；丁立刚；张澍
来源：中华心律失常学杂志 2015 年 6期
