目的：回顾性分析我院接受心脏再同步化治疗（Cardiac Resynchronization Therapy，CRT）患者的临床及预后情况。方法收集2001年至2013年在我院植入CRT-P/D（起搏/除颤）的心力衰竭（心衰）患者基线及长期随访资料。根据左室功能和重构指标，将CRT应答分为无反应、有反应和超反应组，分析三组在临床及预后方面的差异。结果 CRT术后患者长期随访92例，三组分别为28,37和27例，无反应组的心房纤颤（房颤）患者比例为57.1％，明显高于有反应组及超反应组（P=0.004）。有反应组及超反应组，CRT术后的客观指标：左室射血分数（LVEF），左室舒张末内径（LVEDD），6分钟步行距离（6MWD），左室收缩末容量（LVESV）及主观指标（NYHA分级）均较术前改善（P＜0.05），术后QRS时限明显缩短（P＜0.05）；而无反应组患者，仅NYHA分级有一定程度的提高（P＜0.05），其他指标无明显变化。结论CRT-P/D可改善心衰患者的症状及预后。房颤是导致误放电、起搏比例偏低的重要因素，可能是降低术后应答的重要原因。
作者：国建萍；王玉堂；单兆亮；时向民；苑洪涛；林琨；李健
来源：中国循证心血管医学杂志 2015 年 6期
