目的 探讨血清白蛋白水平与接受心脏再同步化治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)患者临床预后的关系.方法 本研究为回顾性研究.连续入选阜外医院2010年1月至2015年12月首次行CRT植入术的心衰患者357例,收集其临床资料,并进行随访.随访终点定义为全因死亡(包括心脏移植)和心衰再住院.根据患者CRT术前血清白蛋白水平将患者分为白蛋白≥40 g/L组(n=244)与白蛋白＜40 g/L组(n=113),比较两组患者基线资料.对随访结果作生存分析和Cox回归分析以评价白蛋白水平对各终点事件的预测价值.结果 随访结束时共45例患者(12.6％)死亡,4例(1.1％)行心脏移植,100例(28.0％)出现心衰再住院.两组患者相比,白蛋白＜40 g/L组患者纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅱ级较少,而NYHA心功能Ⅲ级患者较多.白蛋白≥40 g/L组患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率、血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较高.Kaplan-Meier生存分析结果显示白蛋白＜40 g/L组患者在全因死亡(log-rank检验:P=0.000 4,x2=12.60)和心衰再入院(log-rank检验:P=0.009,x2=6.82)方面均劣于白蛋白≥40 g/L组.多因素Cox回归分析发现血清白蛋白＜40 g/L是CRT患者全因死亡(HR=2.019,95％CI 1.125～3.622,P=0.018)和心衰再住院(HR=1.517,95％ CI1.01

作者：杨绳文；刘志敏；糜家睿；刘尚雨；丁立刚；陈柯萍；华伟；张澍

来源：中华心血管病杂志 2017 年 45卷 3期