目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)与单独NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 将2018年1月—2019年6月收治的102例RDS患儿随机分为NIPPV+NCPAP组(50例)和NCPAP组(52例),比较应用NIPPV+NCPAP和NCPAP治疗RDS患儿后,2种方法在改善呼吸频率、改善氧合、降低乳酸值、减少通气失败及相关并发症之间有无差异.根据通气结局将全体患儿分为通气失败组(34例)和通气成功组(68例),分析2组患儿吸入氧体积分数(FiO2)及乳酸变化对通气结局的影响.结果 NIPPV+NCPAP组通气支持1、6、12 h时,在降低呼吸频率、提高氧分压、改善氧合方面显著优于NCPAP组(均P<0.05);NIPPV+NCPAP组血乳酸随通气时间呈下降趋势,通气12 h时,血乳酸显著低于NCPAP组(P<0.05);NIPPV+NCPAP组通气失败及呼吸暂停比例显著低于NCPAP组(均P<0.05);而2组患儿无创通气时间、脱离无创后单独吸氧时间、达全肠道喂养时间、住院时间、住院费用及因烦躁使用水合氯醛镇静次数、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、败血症、动脉导管未闭、颅内出血、支气管肺发育不良等并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).与通气成功组相比,通气失败组患儿出生2 h内FiO2≥0.30及乳酸值持续升高者明显较多(均P<0.05).结论 应用NIPPV联
作者：朱柳杰；任广立；谢聪；张庆梅；谢国强
来源：天津医药 2019 年 47卷 10期
