目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓转归的预测价值.方法 分析2017年1月—2019年1月期间天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的122例AIS患者,溶栓后3个月时应用改良Rankin量表(mRS)评估临床转归,0～2分为转归良好,>2分为转归不良.比较2组患者临床基线资料及相关实验室检查指标,应用多变量Logistic回归分析影响转归不良的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对AIS患者静脉溶栓转归不良的预测价值.结果 122例患者中转归良好69例(56.6％),转归不良53例(43.4％),转归不良组合并高血压史、卒中史、心脏病史、房颤史的比例以及年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)、RDW值均高于转归良好组(P<0.05).多变量Logistic回归分析显示,高FBG、入院高NIHSS评分以及RDW水平升高是转归不良的危险因素,以RDW为变量对转归不良预测效能的ROC曲线下面积为0.754(95％CI:0.665～0.843),RDW预测AIS静脉溶栓转归不良的截断值为13.15％,敏感度为62.3％,特异度为84.1％.结论 高RDW水平是AIS患者静脉溶栓转归不良的独立危险因素,RDW对AIS患者静脉溶栓转归有一定的预测价值.
作者：薛娟娟；路蔚；夏晓爽；李新
来源：天津医药 2020 年 48卷 4期
