目的 探讨rt-PA静脉溶栓治疗发病4.50小时内小卒中患者的有效性与安全性.方法 均为2017年7月至2018年12月住院治疗的小卒中患者共90例,分别接受rt-PA静脉溶栓(溶栓组)或常规双联抗血小板(对照组)治疗,以治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分进行疗效比较、出血性事件发生率评价静脉溶栓安全性.结果 溶栓组患者治疗后2h(t=4.188,P=0.000)及7 d(t=4.105,P=0.000)时NIHSS评分逐渐降低,治疗有效率为60.47％(26/43),与对照组差异具有统计学意义[34.04％(16/47);x2=6.299,P=0.012];两组良好结局者所占比例分别为溶栓组90.70％(39/43)、对照组65.96％(31/47),差异具有统计学意义(x2=7.952,P=0.005).牙龈出血(5例)为溶栓组主要并发症,与对照组大便潜血和皮下瘀斑(各1例)差异无统计学意义(Fisher确切概率法:P=0.252),均无颅内出血及死亡病例.结论 rt-PA静脉溶栓治疗发病4.50小时内的小卒中患者安全、有效,且不会增加颅内出血风险和病死率.
作者：李广华；赵越；赵静；李儒先；王丽华；董洪波
来源：中国现代神经疾病杂志 2020 年 20卷 10期
