目的 探讨CT岛征和黑洞征及其联合征象预测原发性脑出血(ICH)患者早期血肿扩大(HE)的价值.方法 将纳入的328例ICH患者根据其是否存在HE分为HE组(100例)和非HE组(228例).对2组患者相关临床资料,影像学征象包括岛征、黑洞征及岛征/黑洞征构成进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析.2名放射科医师对岛征、黑洞征及岛征/黑洞征的判读一致性采用Kappa检验;比较3种征象预测早期HE的诊断价值.结果 HE组入院收缩压、初始血肿量、高血压史、岛征、黑洞征及岛征/黑洞征构成比例高于非HE组(P<0.05),HE组入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分低于非HE组(P<0.05).Logistic回归分析显示,较低入院GCS评分、有岛征、有黑洞征及有岛征/黑洞征均是早期HE的独立危险因素(P<0.05).2名医师对岛征、黑洞征、岛征/黑洞征判读的一致性均较高,Kappa值分别为0.858、0.881和0.896.岛征、黑洞征及岛征/黑洞征预测早期HE的敏感度分别32.0％、29.0％及49.0％,特异度分别为92.3％,93.9％及88.2％,约登指数分别为0.250、0.229及0.372,其中岛征/黑洞征的约登指数较岛征和黑洞征单独诊断升高.结论 与单一征象相比,岛征联合黑洞征对原发性ICH患者早期HE的预测能力更好.
作者：王丹丹；王学建；潘南南
来源：天津医药 2021 年 49卷 2期
