目的:探讨老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素及其风险预测列线图模型的建立的意义.方法:回顾性分析164例老年肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术患者的资料,使用单因素分析及Logistic回归分析筛选出老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS的独立危险因素,并建立列线图预测模型,验证模型的一致性、区分度及预测效能.结果:通过单因素分析及Logistic回归分析可知,年龄(OR=3.040,95％CI:1.249～7.403)、糖尿病(OR=4.422,95％CI:1.445～13.530)、肾积水(OR=1.754,95％CI:1.010～3.046)、肾功能(OR=2.917,95％CI:1.222～6.962)、术前尿培养(OR=6.985,95％CI:1.583～30.827)及手术时间(OR=1.156,95％CI:1.100～1.215)为老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS的独立危险因素(P<0.05),根据上述6项独立危险因素,建立预测老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS风险的列线图模型并进行验证,经Bootstrap内部验证法验证发现预测值同实测值基本一致,提示预测模型一致性良好;计算出C-index为0.956(95％CI:0.919～0.993),具有良好的区分度.预测模型的ROC曲线下面积为0.956,提示模型预测效能高.结论:分析老年肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后并发SIRS的独立

作者：汤庆峰；刘承万；黄晓科；范地兵

来源：微创泌尿外科杂志 2021 年 10卷 4期