目的 探讨CT表现为肺内纯磨玻璃样患者浸润性腺癌的影响因素.方法 回顾性分析CT表现为肺内纯磨玻璃样结节(pure ground glass nodule,pGGN)且经手术病理确诊的81例病例,根据手术病理分为非浸润性腺癌组(38例)和浸润性腺癌组(43例),对病灶最大径及CT值行受试者操作特征(ROC)曲线分析,比较两组临床及CT特征的差异并logistic回归分析浸润性腺癌独立影响因素.结果 ROC曲线显示预测浸润性腺癌的最佳临界值为病灶最大径15.5 mm和CT值-575 Hu,病灶最大径(AUC=0.897)的诊断效能大于CT值(AUC=0.701),两者联合诊断效能更佳.两组在病灶最大径、CT值、分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征差异具有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、位置、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管穿行及肺-瘤界面差异无统计学意义,logistic回归分析(后退法)显示病灶最大径≥15.5 mm、分叶征及CT值≥-575 Hu为浸润性肺腺癌独立影响因素.结论 pGGN浸润性腺癌多具有分叶征、毛刺征、空泡征集血管集束征等征象,最大径>15.5 mm,CT值>-575 Hu及分叶征为其独立危险因素,可为临床手术治疗提供依据.
作者：廖建勇；杜静波；刘迎新；勾振恒；苏晓华；陈天金
来源：武警医学 2020 年 31卷 6期
