[目的]探讨阴道镜下活检用于诊断宫颈鳞状上皮内病变的价值.[方法]对249例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的患者行阴道镜下活检和宫颈锥切术,以病理结果作为诊断的金标准,评估阴道镜下活检诊断CIN的准确性,分析术后病理级别增加的相关因素.[结果]249例患者宫颈锥切术确诊炎症8例,CIN Ⅰ 45例,CINⅡ60例,CINⅢ134例,浸润癌2例.阴道镜下活检诊断CIN的总符合率为61.8％.阴道镜下活检对诊断高级别病变的灵敏度为96.94％,特异度为75.47％,阳性预测值为82.61％,阴性预测值为68.42％.阴道镜检查不充分、阴道镜下宫颈病变累积多个象限、活检时有多个高级别病变与术后病理级别增加相关(P＜0.05).[结论]阴道镜在识别CIN中有重要的价值,但由于阴道镜下取材的局限性,阴道镜下活检病理确诊CIN尚不够准确.因此,对于一些高级别病变的患者需要进行宫颈锥切明确诊断.
作者：宋妮娜；瞿全新
来源：武警后勤学院学报（医学版） 2017 年 26卷 3期
