目的 观察供者乙肝病毒(HBV)感染对异基因造血干细胞移植受者的影响.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年12月期间行异基因造血干细胞移植的4例非乙肝患者,其供者均有HBV感染.观察应用 HBV感染供者的外周血造血干细胞进行移植,移植后对受者造血重建、肝静脉闭塞病(VOD)以及 HBV感染的影响.结果 4例供者中2例供者为乙肝血清学HbsAb、HbeAb及HbcAb阳性,HBV-DNA定量阴性,供受者均未应用抗 HBV药物.1例供者为 HbsAg、HbeAb及 HbcAb阳性,HBV-DNA定量阳性;1例供者 HbsAg及 HbcAb阳性,HBV-DNA定量阳性.这2例供者移植前1个月开始口服核苷类药物治疗,移植前 HBV-DNA定量转为阴性,受者预处理前1周开始口服核苷类药物预防 HBV感染,回输干细胞当天及回输后第3天及第7天均给予乙肝免疫球蛋白,移植后每月复查HbsAb定量,低于150 IU给予输注乙肝免疫球蛋白.4例患者移植后均造血重建,无1例发生VOD,截止随访结束均无HBV感染,监测HBV-DNA定量阴性.结论 对于HBV复制的供者及其受者口服核苷类抗 HBV药物联合乙肝免疫球蛋白可以有效预防受者HBV感染.
作者：王晓宁；姚建娜；孙春红；郭彩利；习杰英；贺鹏程；张梅
来源：西安交通大学学报（医学版） 2018 年 39卷 2期
