目的 探讨抗凝治疗预防脑出血后静脉血栓栓塞的效果和安全性.方法 收集计算机检索数据库MEDLINE、PubMed、Cochrane RCT、Embase、Biosis中1966年至2010年关于预防脑出血患者深静脉血栓形成抗凝治疗的研究并进行筛选,共纳入随机对照实验( RCT)5篇及病例对照研究2篇.对两者进行Meta分析.结果 5项RCT研究的异质性较小(I2=0％,P＞0.05),与对照组相比,抗凝药物对深静脉血栓形成有预防效果,但差异无统计学意义(RR =0.68,z=1.66,P＞0.05)；2项病例对照研究显示研究组6例深静脉血栓形成患者中有2例在停用肝素后出现并发症,因此不能充分体现抗凝药物的预防作用；5项RCT研究存在异质性(I2=58％,P=0.05),抗凝组与对照组在颅内血肿扩大或再出血方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗凝药物在预防深静脉血栓方面可能有效果,安全性目前缺乏令人信服的证据,故建议对于脑出血患者的深静脉血栓预防,临床上应谨慎使用抗凝药物,尽量个体化治疗.
作者：刘华华；章悦；沈蕴之
来源：中华现代护理杂志 2011 年 17卷 36期
