目的 探讨不同类型复治肺结核的耐药情况,为临床复治肺结核患者制定合理的化疗方案提供科学依据.方法 收集贵阳市肺科医院2010年1月-2011年12月住院的复治肺结核患者进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感性检测(异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM),氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)).结果 复治肺结核患者中耐药共203例,其中初治失败组80例,耐药率39.41％,耐多药率25.86％,治愈后复发组37例,其耐药率18.23％,耐多药率19.83％,不规则治疗1个月以上组26例,其耐药率12.81％,耐多药率12.07％,多次治疗失败痰菌持续阳性组60例,耐药率29.56％;耐多药率42.24％.在耐多药病例中以初治失败和多次治疗失败痰菌持续阳性为主.结论 不同类型复治肺结核因既往用药史不同,其耐药率及耐多药率各异,不同类型复治肺结核不能都用标准复治方案,对于不同类型复治肺结核患者必须结合患者既往用药史和药敏试验结果综合分析制定个体化方案,减少耐药和耐多药结核的发生.
作者：陈静；张廷梅；蔡翠；王念；彭燕清
来源：现代预防医学 2014 年 41卷 7期
